高山市議会 2022-09-30 09月30日－05号
議第５９号 令和４年度高山市国民健康保険事業特別会計補正予算（第２号）については、事業勘定分として、保険給付費等交付金等の返還に３,２３２万円を、直営診療施設勘定分として、原油価格等高騰に伴う直営診療施設の電気使用料の増額に１８３万円を追加しようとするもので、委員からは特段の質疑もなく、原案のとおり可決すべきものと決しました。
議第５９号 令和４年度高山市国民健康保険事業特別会計補正予算（第２号）については、事業勘定分として、保険給付費等交付金等の返還に３,２３２万円を、直営診療施設勘定分として、原油価格等高騰に伴う直営診療施設の電気使用料の増額に１８３万円を追加しようとするもので、委員からは特段の質疑もなく、原案のとおり可決すべきものと決しました。
令和３年度決算における保険給付費は約67億7,440万円で、前年度比約3.0％の増加となっており、これは第８期可児市介護保険事業計画の推計値に対して96.0％の執行率であり、新型コロナウイルス感染症の影響などがあったものの、計画の範囲内において適正な規模で運営されていると考えます。
５款諸支出金では1,792万5,000円の補正増で、保険給付費等交付金返還金などによるものです。 36ページ、直診勘定の歳入の１款国民健康保険診療所収入の４項繰入金では477万3,000円の補正増で、一般会計繰入金によるもの、５項繰越金では280万5,000円の補正増、６項諸収入では42万9,000円の補正増で、医療提供体制設備整備交付金によるもの。
補正の内容といたしましては、事業勘定は、令和３年度分の保険給付費等交付金等の精算に伴う返還金で、直診勘定は、原油価格高騰等に対応するための需用費の増額補正であります。 歳入につきましては、前年度繰越金を計上しております。 以上で説明を終わらせていただきます。御審議の上、御決定賜りますようお願い申し上げます。 ○議長（水門義昭君） 説明は終わりました。
諸支出金5,035万5,000円の増額は、令和３年度保険給付費等交付金の精算に伴うものなどです。 予備費64万5,000円の増額は、今回の補正予算の歳入歳出の財源調整を行うものです。 続きまして、議案第53号 令和４年度可児市介護保険特別会計補正予算（第１号）について御説明いたします。 議案書は10ページ、内容につきましては、引き続き資料番号９、予算書の、次は29ページを御覧ください。
３款 県支出金、１項 県補助金、１目 保険給付費等交付金9,430万円の増額は、保険給付費に係る普通交付金の増額等によるものでございます。 ５款、１項、１目 一般会計繰入金420万円の増額は、保険基盤安定負担金繰入金の増額等から見直しをするものでございます。 43ページ、２項、１目 基金繰入金1,720万円の減額は、保険料の増額等に伴い減額するものでございます。
高齢化により、保険給付費の増加が続いています。 ５号冊78ページの10番を御覧ください。 任意事業費では、（２）と（３）の事業を一般会計から移しました。 （２）の緊急通報システムは、24時間 365日、看護師に相談できるコールセンター業務を追加し、（３）の配食サービスでは、土曜日、日曜日等の配食を新たに始めます。
医療給付費分現年課税分などによるもの、４款県支出金では、278万2,000円の補正増で、特別交付金によるもの、６款繰入金では、293万9,000円の補正増で、保険基盤安定繰入金などによるもの、25ページ、９款国庫支出金では、138万5,000円の補正増で、国民健康保険災害等臨時特例補助金によるもの、26ページ、歳出の３款事業費納付金では、財源変更によるもの、５款諸支出金では、409万1,000円の補正増で、保険給付費等交付金返還金
また、今回の改正により、国民健康保険事業特別会計の財源に影響はないのかといった質疑に対し、出産育児一時金については県の保険給付費から支給されるものではなく、支給総額に変更はないので、影響はないといった答弁がありました。 以上のような審査の結果、議第８２号については、全員一致で原案のとおり可決すべきものと決しました。
○民生部長（正木英二君） 令和２年度の国民健康保険保険給付費等交付金、特別交付金保険者努力支援制度分というのがございまして、その中において、特定健診未受診者対策としては103万円ほど交付金をいただいております。その中で、情報提供事業については24万円ほどがその内訳となっております。 以上でございます。 ○議長（加藤輔之君） 12番 榛葉利広君。
保険給付費の調剤費についての質疑に対して、特定の何かの病気が、この地域の調剤費を押し上げているということではないと考えている。医療費の支出を下げるために、被保険者の皆様に御協力をいただき、なるべくジェネリック医薬品を使用してくださいというＰＲをしていくとの答弁がありました。 次に、認第９号 令和２年度多治見市水道事業会計決算の認定についてです。
令和２年度決算における保険給付費は約65億7,580万円で、前年度比3.1％の増加となっています。平成30年度から令和２年度までの３年間を計画期間とする第７期介護保険事業計画の範囲内で推移しており、この３年間の合計決算額も計画値の93.2％と、新型コロナウイルス感染症の影響などがあったものの、おおむね計画に沿った適正な事業運営が図られたものと考えます。
議第７２号 令和３年度高山市国民健康保険事業特別会計補正予算（第１号）については、保険給付費等交付費等の返還に３,３００万円余りを追加しようとするもので、委員からは特段の質疑もなく、原案のとおり可決すべきものと決しました。
35ページ、歳出の５款諸支出金では、2,356万円の補正増で、保険給付費等交付金返還金などによるものです。 38ページ、直診勘定の歳入の１款国民健康保険診療所収入の１項診療収入では、614万7,000円の補正増で、保健事業受託収入によるもの、４項繰入金では、170万5,000円の補正減で、一般会計繰入金によるもの、５項繰越金では、123万4,000円の補正増。
今回の補正の主な内容は、前年度の国民健康保険保険給付費等交付金の精算に係るものでございます。 それでは、補正予算説明書の36ページをお願いいたします。 ６款、１項、１目 繰越金2,800万円の増額は、今回の補正に必要な財源として、前年度からの繰越金を計上しております。 37ページをお願いします。 歳出です。
補正の内容といたしましては、令和２年度分の保険給付費等交付金等の精算に伴う返還金であります。 歳入につきましては、前年度繰越金を計上しております。 以上で説明を終わらせていただきます。御審議の上、御決定賜りますようお願い申し上げます。 ○議長（中筬博之君） 説明は終わりました。 ただいま説明のありました本案について御質疑はありませんか。
県支出金90万円の増額は、保険給付費等交付金の増額です。 繰入金１億1,752万9,000円の減額は、令和２年度決算の繰越金などを受けて、国民健康保険基金繰入金の減額を行うものです。 繰越金２億3,726万6,000円の増額は、令和２年度決算の確定に伴い、当初予算額との差額を補正するものです。 諸収入104万6,000円の増額は、令和元年度国民健康保険事業納付金の精算によるものです。
本市では、高齢化もだんだん増えてまいりまして、高齢化が進み、介護報酬の引上げと介護認定者数の増加などで、介護保険給付費の増大は今後ともしばらく続くわけであります。第８期の介護保険料が引上げとなったのは大変残念であり、私は、この点で介護保険条例改正には反対であります。
議第25号 令和３年度多治見市国民健康保険事業特別会計予算について、令和３年度国民健康保険料は、前年比マイナス4.05％で、県への納付金もマイナス0.53％、保険給付費マイナス1.92％と減額見込予算案である。大きな要因は、被保険者減、新型コロナウイルスの影響で受診控えにより医療費が増えていなかったこと、財政安定化繰入金の 7.4％増などがある。
主なものといたしましては、出産育児一時金、それから葬祭費を除きました保険給付費に要する費用に対して全額交付される普通交付金となります。 続いて、278、279ページをお願いいたします。 ５款財産収入12万円は、国保財政調整基金の運用収入でございます。 続きまして、280、281ページをお願いいたします。